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viernes, 27 de septiembre de 2013

Palabras clave


Dermatomiosistis

Su etiología se desconoce. Se la ha observado en relación con enfermedades neoplásicas, principalmente dependientes de la mama, estómago, riñón y ovario, pero lo más notable es que cuando estas neoplasias han sido intervenidas a tiempo y curadas, también se ha producido la regresión de la dermatomiositis. Son numerosas las teorías que tratan de explicar esta relación. Mencionaremos algunas:

Que la miopatía sea causada por el efecto directo de algunas sustancias fabricadas por la célula tumoral.

Que sea el resultado de un fenómeno de hipersensibilidad, por un error en lo mecanismos inmunológicos o por la presencia de un antígeno, tanto en la célula tumoral como en la fibra muscular, que tenga un efecto similar para ambas células.

Que el tumor y la miositis sean efectos independientes de un mismo agente causal.


Inflamación

La respuesta inflamatoria es uno de los primeros procesos defensivos del cuerpo ante una agresión externa, ya sea por un agente químico o por virus o bacterias. Aumenta el flujo sanguíneo en la zona afectada para así transportar más células fagocitarias del sistema inmunológico. Se segregan histaminas y prostaglandinas.


Dolor

El dolor es una sensación desencadenada por el sistema nervioso. El dolor puede ser agudo o sordo. Puede ser intermitente o ser constante. Puede sentir dolor en algún lugar del cuerpo, como la espalda, el abdomen o el pecho o sentir dolor generalizado, como los dolores musculares durante una gripe.

El dolor puede ayudar a diagnosticar un problema. Sin dolor, usted podría lastimarse gravemente sin saberlo o no darse cuenta de que tiene un problema médico que requiere tratamiento.


Erupción cutánea

Las erupciones cutáneas implican cambios en el color o textura de la piel. Una erupción cutánea simple se llama dermatitis, es decir, inflamación de la piel. La dermatitis de contacto es causada por cosas que la piel toca.


Debilidad muscular

La debilidad muscular, denominada médicamente miastenia, se caracteriza por la manifestación de un rápido cansancio muscular poco común. La intensidad del síntoma depende del esfuerzo ejercido y puede estar relacionado con varias causas.


Fuente:

Roca, Goderich Dr. R. Temas de Medicina Interna, Tomo 3. Editorial Pueblo y Educación, Ciudad de La Habana.

Salud http://www.enciclopediasalud.com/definiciones/inflamacion 02/02/2013 concepto de inflamación, 23/09/13.Dolor: Esperanza en la investigación

http://espanol.ninds.nih.gov/trastornos/dolor.htm(Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares)

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003220.htm

http://www.onmeda.es/sintomas/debilidad_muscular.html

miércoles, 18 de septiembre de 2013

Generalmente es...

La dermatomiositis...
Es una enfermedad muscular que involucra inflamación y erupción en la piel. Es un tipo de miopatía inflamatoria.
Causas
La causa de la dermatomiositis se desconoce, pero los expertos piensan que puede deberse a una infección viral de los músculos o a un problema con el sistema inmunitario del cuerpo. Además, puede ocurrir en pacientes que tienen cáncer del abdomen, el pulmón u otras partes del cuerpo.
Cualquier persona puede desarrollar dermatomiositis, pero es más común en niños entre los 5 y los 15 años, y adultos entre 40 y 60 años. Las mujeres la presentan con mayor frecuencia que los hombres.
La polimiositis es una afección similar, pero los síntomas no incluyen la erupción cutánea.
Síntomas
  • Problemas para deglutir
  • Dolor, rigidez y debilidad muscular
  • Párpados superiores de color púrpura
  • Erupción cutánea de color rojo púrpura
  • Dificultad respiratoria
La debilidad muscular puede aparecer de manera súbita o desarrollarse lentamente en cuestión de semanas o meses. Usted puede tener dificultad para levantar los brazos por encima de la cabeza, ponerse de pie estando sentada y subir escalas.
La erupción puede aparecer en la cara, los nudillos, el cuello, los hombros, la parte superior del tórax y la espalda.
Pruebas y exámenes
El médico llevará a cabo un examen físico. Los exámenes pueden ser:
  • Pruebas de sangre para verificar los niveles de creatina-fosfocinasa y aldolasa
  • Exámenes de sangre para enfermedades autoinmunitarias. 
  • ECG
  • Electromiografia
  • Resonancia magnética (RM)
  • Biopsia del músculo
  • Biopsia de piel
Tratamiento
La enfermedad se trata con medicamentos antinflamatorios, llamados corticosteroides, y otros fármacos que inhiben el sistema inmunitario.
Cuando los músculos se fortalecen, el médico puede solicitarle la disminución lenta de las dosis. La mayoría de las personas con esta afección tienen que tomar un medicamento llamado prednisona por el resto de sus vidas.
Si un Tumor está causando la afección, la debilidad muscular y la erupción pueden mejorar cuando éste se extirpe.
Los síntomas pueden desparecer por completo en algunas personas, como los niños.
La afección puede ser mortal en los adultos debido a la debilidad muscular, la desnutrición, la neumonía o la insuficiencia pulmonar. Las mayores causas de muerte con esta afección son el cáncer y la enfermedad pulmonar.
Recuperado de:

martes, 10 de septiembre de 2013

Más acerca de...

La dermatomiositis (DM) es una enfermedad reumática autoinmune caracterizada por grave afección al tejido muscular y cutáneo, principalmente en la región de la cintura escapular y pélvica, provocando una enfermedad altamente incapacitante y casos severos presentan importante afección a órganos internos tales como corazón y pulmones.1,2 En la búsqueda de proteínas fosforiladas reconocidas por el sistema inmune como autoantígenos, se identificó en suero derivado de pacientes con DM, la inmunoprecipitación del complejo SRP (del inglés Signal Recognition Particle ó Partícula de Reconocimiento de Señal), en especial la subunidad de 72 kDa humana (hSRP72), la cual es fosforilada selectivamente en sus residuos de serina.
Esta subunidad tiene un importante papel en la translocación de proteínas de secreción a través de retículo endoplásmico. Sin embargo se desconoce: Si la fosforilación de esta proteína actúa como mecanismo de inducción de autoantigenicidad en DM,  La región especifica donde la fosforilación ocurre y  La cinasa responsable de catalizar este evento postraduccional, resultando la pérdida de la tolerancia hacia esta proteína.




Victor, E., Beatriz, T., M., M., Erika, A., Vidal, D., José, F., & Mónica, V. (2007). DISEÑO Y ELABORACIÓN DE MUTANTES TRUNCADAS DEL AUTOANTÍGENO HSRP72, PRESENTE EN DERMATOMIOSITIS PARA IDENTIFICAR SUS SITIOS DE FOSFORILACIÓN. (Spanish). Bioquimia3278

viernes, 6 de septiembre de 2013

Dermatomiositis y taquicardia supraventricular

La dermatomiositis es una miopatía inflamatoria idiopática, a menudo asociada a una enfermedad oncológica subyacente. En la población general tiene una prevalencia de un caso cada 100.000 habitantes, y es incluso menos frecuente cuando no se acompaña de cáncer. La dermatomiositis raramente afecta a las fibras musculares del miocardio, pero sí que se la ha asociado con arritmias cardíacas. Se presenta el caso de una paciente joven con un historial conocido de dermatomiositis, que acudió a un centro hospitalario con un recrudecimiento de su enfermedad. También se quejaba de palpitaciones paroxísticas. El monitor de telemetría reveló varios episodios de taquicardia paroxística supraventricular y la frecuencia cardíaca llegó a 220 latidos por minuto.

La afectación cardíaca en los pacientes con dermatomiositis es muy infrecuente, pero es una entidad bien establecida. Los pacientes con dermatomiositis y palpitaciones deberían supervisarse utilizando un monitor Holter y, si se detectase una arritmia significativa, deberían recibir tratamiento específico.

La dermatomiositis se asocia con una enfermedad subyacente, y su aparición es todavía menos frecuente sin la coexistencia de cáncer . La DM se caracteriza por una deposición de complejos inmunológicos en los vasos capilares y se considera ser en parte una vasculopatía mediada por complemento. 

La dermatomiositis casi nunca afecta a las fibras musculares miocardíacas, pero su relación con patología cardíaca es una entidad bien establecida en esta enfermedad. Con anterioridad, se ha asociado la DM con varias arritmias, incluida la taquicardia ventricular y la supraventricular.


Referencias:
Dhoble, A., Puttarajappa, C., & Neiberg, A. (2009). Dermatomiositis y taquicardia supraventricular. (Spanish). Archivos De Medicina, 5(1), 1-3. doi:10.1186/1755-7682-1-25

Dermatomiositis


La dermatomiositis es un tipo de miopatía inflamatoria idíopática que afecta al músculo esquelético y a la piel. Los objetivos de esta revisión son, en primer lugar, dar una pinceladti breve sobre las manifestaciones cutáneas de enfermedad para los que no estén tan familiarizados con éstas; en segundo lugar, plancar algunas cuestiones aún debatidas sobre la dermatomiositis amiopática, y. en tercer lugar, revisar un aspecto muy interesante como es el de la dermatomiositis y el riesgo de desarrollo de neopiasia. Respecto a este último punto, está claro que los pacientes con dermatomiositis tienen un mayor riesgo de desarrollo de una neoplasia y si bien no hay marcadores clínicos o biológicos claros de la presencia de ésta, es posible que en un futuro próximo se pueda disponer de autoanticuerpos que puedan desempeñar este importante papal.

Manifestaciones cutáneas
Además del músculo, la piel tiene un papel protagonista en esta enfermedad. Las lesiones cutáneas resultan muy características y preceden o son concomitantes al desarrollo de la miositis en un porcentaje elevado de pacientes, lo que en muchas ocasiones permite al dermatólogo ver por primera vez al paciente y realizar el diagnóstico de la enfermedad.
De esta erupción destaca la tonalidad violácea de las lesiones y su distribución alrededor de los ojos y en las prominencias óseas que forman el exantema heliotropo y las pápulas del signo de
Gottron, respectivamente. A esto debe añadirse para completar el cuadro típico la intensa afectación de la cuticula ungueal con engrosamiento de ésta y la presencia de pequeños infartos hemorrágicos.

El exantema heliotropo, llamado así por su característica coloración violácea, casi siempre afecta los párpados de forma bilateral y simétrica y suele acompañarse de un cierto grado de edema. No debe confundirse la inusual situación clínica en la que el edema resulta tan intenso que lleva a la formación de verdaderas ampollas. 



Referencias:
Marsol, I. (2009). Dermatomiositis. (Spanish). Reumatologia Clinica, 5(5), 216-222. doi:10.1016/j.reuma.2008.09.004

Dermatomiositis idiopática primaria

La dermatomiositis es una enfermedad extraña que afecta principalmente músculos y piel. La dermatomiositis idiopática primaria, que es una miopatía inflamatoria autoinmunitaria, constituye 30% de las miopatías inflamatorias. La edad de presentación predomina en adultos que están alrededor de los cincuenta años de la vida, por lo regular mujeres y de raza mestiza mesoamericana. Su causa es desconocida; sin embargo, se sabe que intervienen factores genéticos, ambientales, neoplásicos e inmunitarios, y las manifestaciones clínicas de la dermatomiositis son variadas, ya que primariamente afecta la piel y el músculo esquelético, y de manera secundaria, gran variedad de órganos e, incluso, sistemas. El pronóstico de quienes la padecen depende principalmente del grado de afectación muscular y cardiopulmonar, de la asociación con neoplasias malignas y del tratamiento oportuno. La dermatosis era de aspecto polimorfo y estaba constituida, en la superficie de la cabeza, por placas eritematovioláceas infiltradas de formas y tamaños variables, bien delimitadas, con escama algunas de ellas y con costras hemáticas; en la cara externa de los hombros estaba formada por placas eritematosas de aspecto papular, confluentes y mal delimitadas; en los codos estaba compuesta por lesiones de aspecto papular liquenoide, de coloración violácea, y en el dorso de las articulaciones metacarpofalángicas estaba constituida por lesiones papulares eritematosas.



Maldonado, C., Martínez, V., Navarrete, G., Yoseff Ríos, H., & Martínez, J. (2012). Dermatomiositis idiopática primaria. (Spanish). Dermatologia Revista Mexicana, 56(5), 308-317.